ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

In den letzten Wochen ist ein deutlicher Anstieg von Absetzungen zu beobachten, die aus nicht rahmenvertragskonformen Verordnungen resultieren. Viele dieser Verordnungen enthalten kleine Abweichungen zu den aktuellen Rahmenverträgen - Hierbei handelt es sich meistens um "alte Gewohnheiten", die teilweise bisher von den Kostenträgern akzeptiert wurden. Dies verdeutlichen die folgenden Beispiele für aktuelle Absetzungsgründe: Absetzungsgrund: Die [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Unterbrechungen kennzeichnen?

Unterbrechungen in der der Behandlung kennzeichnen oder nicht? Auch wenn die Angaben der Rahmenverträge eindeutig zu sein scheinen, kommt es immer wieder zu abweichenden Informationen der Verbände und Krankenkassen. Wir schlüsseln das Thema für Sie auf: Ergotherapie„Wird die Behandlung länger als 14 Kalendertage unterbrochen, verliert die Verordnung für die noch verbleibenden Behandlungseinheiten ihre Gültigkeit. Die [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Neuer DGUV-Rahmenvertrag für die Ergotherapie

Zum 01.04.2023 treten die neuen Rahmenverträge der DGUV für die Ergotherapie in Kraft. Den Rahmenvertrag vom DVE finden Sie hier, den Rahmenvertrag vom BDE unter diesem Link. Den Fragen-Antwort-Katalog finden Sie ebenfalls auf der Internetseite der DGUV. Wir möchten Sie über die wichtigsten, die Abrechnung betreffenden Regelungen informieren: Verordnungsvordruck (§7 Absatz 1, FAK) Gemäß §7 [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Neuer DGUV-Rahmenvertrag für die Physiotherapie

Zum 01.04.2023 tritt der neue Rahmenvertrag der DGUV für die Physiotherapie in Kraft. Den Rahmenvertrag sowie den Fragen-Antwort-Katalog finden Sie auf der Internetseite der DGUV. Wir möchten Sie über die wichtigsten, die Abrechnung betreffenden Regelungen informieren: Verordnungsvordruck (§7 Absatz 2, FAK) Gemäß §7 Absatz 2 ist für Verordnungen der UV-Träger der korrekte Verordnungsvordruck zu nutzen. [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Pflichtangaben im Personalienfeld

Das Personalienfeld der Verordnung ist vor der Abrechnung vollständig auszufüllen. Das Fehlen der Versichertennummer kann beispielsweise die Absetzung einer gesamten Verordnung bedingen. Das ADH Abrechnungszentrum empfiehlt aufgrund der aktuellen Häufung an Absetzungen dringend die Einhaltung der Vorgaben aus Ihrem Rahmenvertrag, welche Sie im Folgenden aufgeschlüsselt nach Heilmittelsparte finden: ErgotherapiePflichtangaben: Angaben zur oder zum Versicherten (Name, [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Schiedsverfahren zur Vergütungsliste der Ergotherapie beendet

Wie der DVE berichtet, ist das Schiedsverfahren bezüglich der neuen Vergütungsliste der Ergotherapie beendet worden. Details finden Sie hier: DVE-Meldung zum beendeten Schiedsverfahren Bei Fragen stehen wir Ihnen jederzeit gerne per Mail unter info@adh-abrechnung.de oder telefonisch unter 04961 - 77 88 900 zur Verfügung. Sie interessieren sich für übersichtliche und verständliche Informationen zu allen Neuerungen? [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Zahnarztnummer seit 01.01.2023 Pflichtangabe

Seit dem 01.01.2023 ist nun auch bei zahnärztlichen Verordnungen die Angabe der (Zahn-)Arztnummer verpflichtend. Da alle zugelassenen ZahnärztInnen im vergangenen Jahr eine personenbezogene und lebenslang geltende Zahnarztnummer (ZANR) erhalten haben, sind Füllzahlen wie "999999991" nicht länger zulässig. Fehlt die korrekte ZANR, ist diese durch die verordnende Zahnärztin/den verordnenden Zahnarzt nachzutragen und die Ergänzung mit Unterschrift [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Wenn die Leistungsbestätigung nicht durch Ihre PatientInnen erfolgt

Immer wieder kommt es zu Absetzungen, wenn die Leistungsbestätigung nicht durch die PatientInnen selbst, sondern durch gesetzliche VertreterInnen oder Betreuungspersonen erfolgt. Wie Sie solche Absetzungen mit geringem Aufwand vermeiden können, erfahren Sie in diesem Beitrag. Leistungsbestätigung durch Dritte in der ErgotherapieDer Rahmenvertrag der Ergotherapie bestimmt, dass die Leistungsbestätigung durch gesetzliche VertreterInnen oder Betreuungspersonen (auch Pflegepersonal) [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Physiotherapie – Neue Preise, neuer Hausbesuch und Hygienepauschale

Das neue Jahr startet mit wichtigen Änderungen im Rahmenvertrag der Physiotherapie. In der neuen Anlage 2 finden Sie nicht nur neue Vergütungslisten für Behandlungen ab dem 01.01.2023 und 01.03.2023, sondern auch zwei neue Positionen zur Abrechnung. Neue Preisliste zum 01.01.2023 Die GKV-Preisliste für alle Behandlungen ab dem 01.01.2023 beinhaltet zunächst höhere Preise, um den Ausfall [...]
ADH informiert: Krankenkassen kontrollieren Einhaltung der Rahmenverträge strenger

ADH informiert: Verjährungsfristen

Seit Inkrafttreten der neuen Rahmenverträge haben sich die Verjährungsfristen für alle Heilmittelsparten stark verkürzt. Es gilt die Verjährungsfrist von neun Monaten, gerechnet ab Ende des Monats der letzten Behandlung. Damit Sie diese Fristen problemlos einhalten und Absetzungen effektiv vermeiden können, empfehlen wir Ihnen, abgeschlossene Verordnungen zeitnah, bestenfalls innerhalb von ein oder zwei Monaten zur Abrechnung [...]